eb
病毒感染有关的鼻咽癌也发生于此),因此散布于鼻腔黏膜内的t
细胞或
nk
细胞由于和上皮细胞的密切关系而更易于被
ebv
感染。
然而对上呼吸道淋巴瘤的研究资料表明,发生于鼻咽部的
b
淋巴瘤却只有很低的ebv
感染率,因此认为
ebv
对鼻腔
nkt
淋巴瘤的感染与部位无关,而与组织类型有关。
亚洲病人的结外
nkt
细胞淋巴瘤即使不表现在鼻部,而在其他器官组织均与
ebv
强烈相关,但白种人患者的这种相关性较不肯定。有的认为鼻腔淋巴瘤的
ebv感染还可能与局部或全身免疫缺陷有关。”
苏杨一开口就抛出一个很有分量的说法,小会议室里的与会人员都是一愣。
“嗯?这小子似乎不是一无所知啊?”有人略感诧异。
“听他的意思,似乎对这种病还真有研究?可是他不是耳鼻喉科的专科医生啊?怎么回事?”有人表示不解。
“有意思!有意思!”也有人暗暗兴奋。
“苏杨,继续!”林雨听了,大感意外,连忙鼓励。
苏杨于是继续讲述自己对于这种疾病的见解,最后,他总结道:“nkt
细胞淋巴瘤的治疗方法包括局部放疗、化疗、造血干细胞移植。由于nkt细胞淋巴瘤非常罕见,研究很少,目前医学界还没有制定出标准化的治疗方案。需要医生根据患者的年龄、症状、身体状况、各项检查结果、淋巴瘤分期,制定个体化的治疗方案。
一般而言:局限于鼻腔、口咽等上呼吸道的nkt细胞淋巴瘤以放疗为主,可联合或不联合化疗。晚期的上呼吸道nkt细胞淋巴瘤和发生于上呼吸道以外的nkt细胞
淋巴瘤(如胃肠道、皮肤等),以化疗为主要治疗方法。根据化疗后的缓解情况,决定是否进行造血干细胞移植。
除此之外,cd5p12a等新的治疗方法不断涌现,pd-1pd-l1、car-t等免疫治疗方法也是未来一个非常热门的研究方向。
我思考了一下,我觉得有两种方案是最适合患者的,一种是放疗和改良的
smile
方案(dex+mtx+ifo+l-asp+vp16)化疗,随后进行自体造血干细胞移植;另外一种是
dice
方案。”
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